(通讯员 向群 刘丽)3月19日上午,邵东市医保局召开2025年医保基金管理突出问题专项整治工作会议,邵东市医保局班子成员、驻市卫健局纪检监察组组长出席会议。
此次会议旨在加强邵东市医保基金监管工作,强化全市定点医药机构合理规范使用医保基金的自我管理主体责任,确保医保基金安全、高效、合理使用。
会上传达了相关会议精神,部署了医保基金管理突出问题专项治理工作,重点整治欺诈骗保和违规使用医保基金问题、医保基金使用监督管理不力问题以及破解体制机制难点堵点问题。
会议强调,各定点医药机构要提高政治站位,充分认识医保基金管理突出问题专项整治工作的重要性和紧迫性,深刻认识开展自查自纠是落实中纪委决策部署的必然要求。要以专项整治和自查自纠为契机,压紧压实自我管理主体责任,规范医药服务行为。要明确职责分工,细化工作任务,落实工作责任。要对标对表抓整改,健全长效机制,堵塞工作漏洞,确保整改到位。
会后,邵东市医保局就当前工作开展相关业务培训,重点围绕《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则》、2025年定点医药违法违规使用医保基金管理自查自纠重点、湖南省医保药品追溯信息采集及应用实施、电子处方运用实施等内容开展培训,并结合医保基金监管工作的难点、堵点进行深入浅出的解析与交流。培训过程中,参会人员认真听讲,学习氛围浓厚。通过此次培训,医药机构对医保基金监管工作有了更全面、更深入的理解,业务知识和技能得到有效提升。
下一步,邵东市将全面推进医保基金管理突出问题的整治工作。一是推动全面排查,各定点医药机构开展自查自纠工作。二是开展五个“回头看”。围绕巡视巡察反馈问题、审计发现问题、飞检指出问题、上级交办问题、群众信访问题开展“回头看”。三是聚焦工作重点集中整治,医保与纪委、公安、卫生健康、市监等部门将联合开展集中整治行动。