为全面加强医疗保障基金监管,防范和化解全市医疗保障经办管理风险,加强医保经办系统内部管理,提升医保经办服务规范化水平,3月10日至12日,湖南省邵阳市医保作进行专项督导。
绥宁县医疗保障事务中心高度重视此次检查工作,按照检查要求对各项工作进行全面梳理,在交叉检查前期组织全体经办中心干部召开自查自纠推进会,全面梳理、汇总经办业务工作,聚焦风险防控关键点定点医药机构的确定、基金收入与运行、门诊慢特病及“双通道”待遇认定及支付管理、费用审核及协议处理、异地就医结算、数据治理、管理服务等领域和内控制度建设情况进行自查自纠,形成问题清单,分类进行整改。
同时,绥宁县医疗保险事务中心整理完善相关资料,积极配合检查组的现场检查工作,确保检查组充分了解内控管理情况,推动医保经办体系更加安全高效。
此次检查组通过现场查看、资料查阅、财务审核、人员问询、数据筛查、关联检查等方式,现场指导督查经办机构协议管理情况、内控管理情况、待遇支付管理情况、基金财务管理情况、数据管理情况、管理服务情况等六个方面工作,涵盖2022年—2024年主要经办业务范围。检查组对绥宁县医保经办管理工作给予了肯定,同时指出,要进一步加强内控管理,完善内控管理制度,规范经办流程,做到事事有台账,有迹可追溯,提升经办服务质量,筑牢内控防线。
针对检查组提出的问题,绥宁县医疗保障事务中心照单全收,立行立改。下一步,该中心将以此次交叉检查为契机,建立健全工作台账,着力完善内控制度,优化经办服务流程,全面提升医疗保障经办服务的标准化、精细化水平,不断改进服务方式,确保绥宁县医保经办服务始终符合群众期待与社会发展要求。
(李深德 陈益芳)