湖南日报·新湖南客户端 通讯员 唐珊华 黄诗琦
为进一步贯彻落实《关于在医疗保障服务领域推动高效办成一件事的通知》精神,邵阳县医疗保障局以高度的责任感和使命感,全面深化门诊慢特病管理服务改革,力求为群众提供更加便捷、高效、贴心的医保服务。在优化服务流程、提升服务质量、增强服务温度方面,进行了一系列深耕细作的创新实践,成效显著,赢得了广大群众的广泛赞誉。
下沉经办业务 构建便民服务网络
为打破传统服务模式的束缚,邵阳县医疗保障局积极推动业务下沉,让服务更加贴近群众。首先,在资格鉴定模式上进行了大胆改革。以往,慢特病资格鉴定审核需经多层审批,流程繁琐,耗时较长。为此,将审核权限下放至定点二级公立医疗机构及乡镇卫生院,实现了申报时间的灵活安排,每月一次,全年共计12次,极大地方便了患者。这一举措不仅缩短了审核周期,还减轻了患者的往返奔波之苦,让群众真切感受到了医保服务的温度。
此外,积极推进慢病经办服务向基层延伸。通过充分利用医疗机构的服务优势和网络资源,将服务事项委托至基层乡镇、村组便民服务中心办理,真正实现了“家门口”的医保服务。这种“就近办、马上办”的服务模式,不仅提高了服务效率,还显著提升了群众的满意度和获得感。
精准帮办代办 彰显人文关怀
为进一步减轻患者负担,邵阳县人民医院在8月份启动了全面排查慢特病申请的专项行动。医院工作人员主动出击,深入病房、社区,积极收集患者的慢特病申请材料,并为其代办帮办。据统计,此次行动共为40余名患者成功办理了慢病申请,有效缓解了患者的经济压力和精神负担。这一举措不仅体现了医院的人文关怀,也彰显了医保服务的精准性和高效性。
在此基础上,邵阳县医疗保障局持续扩大慢特病服务的覆盖面。通过不断优化服务布局,将门诊慢特病定点医疗机构由原有的2家县直医院扩大至30家,实现了县内二级医院及所有乡镇卫生院的门诊慢特病定点范围全覆盖。这一变化极大地丰富了患者的就医选择,也为他们提供了更加便捷、优质的医疗服务。
优化异地报销流程 提升服务效率
针对门诊慢特病患者异地就医报销难的问题,邵阳县医疗保障局积极创新服务模式,优化报销流程。在全省范围内实现了门诊慢特病就诊的异地直接报销,这一政策的出台,极大地简化了报销手续,参保人员只需凭借医保电子凭证或社保卡即可在异地实现直接报销。这一举措不仅节省了患者的时间和精力,还减轻了他们的经济负担。
此外,邵阳县医疗保障局还拓宽跨省异地就医联网结算范围,在现有高血压、糖尿病等5个病种门诊慢特病跨省费用直接结算的基础上,继续增加了肾病综合征、慢阻肺等病种,让患者在异地就医时也能享受到家乡的医保待遇和服务。
强化宗旨意识 打造优质服务品牌
邵阳县医疗保障局始终坚持以人民为中心的发展思想,不断强化宗旨意识和服务意识。2024年以来,共受理门诊慢特病申请6533份,审批通过5428人。这一组组数据背后是无数医保工作者辛勤付出和默默奉献的结果,他们以实际行动践行了“为人民服务”的宗旨和承诺,赢得了群众的广泛赞誉和信赖。
邵阳县医疗保障局将继续秉承“以人为本、服务至上”的理念,不断深化医保服务改革和创新实践。以更加饱满的热情、更加务实的作风、更加高效的工作,为群众提供更加优质、便捷、贴心的医保服务,努力打造成为人民群众满意的优质服务品牌。