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绥宁县医疗保障局开展全县定点医药机构、商业保险委办机构履行协议2023年度年终考核工作
  • 发布时间: 2024-03-18 15:34
  • 来源: 绥宁县医疗保障局
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为加强定点医药机构、商业保险委办机构服务与管理,建立科学诚信的医疗保障服务体系,切实维护参保人权益20243112024317,绥宁县医疗保障局开展全县定点医药机构、商业保险委办机构2023年度协议履行考核工作。考核工作由局党组书记牵头,局班子成员带队,分成四个工作组,分别对全县32家定点医疗机构、65家定点零销药店及4家商业保险委办机构进行综合考核评估。

考核采取现场打分的方式:重点查看定点医药机构对医保政策的宣传、工作人员对相关政策的学习和落实情况;查阅就诊病历、在架病历书写情况及出院归档的病历资料,检验、检查服务项目的收费情况,核实各定点医疗机构是否及时落实最新文件;随机抽取就诊患者回访,对各定点医药机构及承办保险公司的服务进行了解。

考核工作制定了的具体考核细则,对DIP试点医疗机构重点考核组织建设、结算清单质量、医疗行为、费用控制、患者满意度等内容;对定点医疗机构非DIP重点考核基础管理、诊疗服务、财务及药品管理、医药价格和招采、“四位一体”管理执行情况、信息系统、医疗费用管理等内容;对商业保险委办机构重点考核资金管理、承办服务、人员管理、信息管理等内容。




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主办单位:邵阳市医疗保障局

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