邵医保建字〔2024〕第1号（A1类）

对市十七届人大三次会议第4号建议的会办意见

市卫生健康委员会：

    赵琼代表在市十七届人大三次会议提出的《提高急性脑卒中救治成功率的建议》（第4号）收悉。我局作为会办单位，经研究提出以下意见：

    一、实施“互联网+”医疗服务提高脑卒中早期诊断。2020年，省医保局、卫健委联合下发了《关于公布我省第一批“互联网+”医疗服务试行项目的通知》（湘医保发〔2020〕20号），在广泛征求意见和调研论证的基础上，确定我省第一批“互联网+”医疗服务试行项目，第一批“互联网+”医疗服务试行项目为：互联网远程会诊（含影像学会诊）、互联网复诊、远程心电监测、远程病理会诊、互联网心理咨询等项目，“互联网+”医疗服务项目实施有助于脑卒中等疾病的早期诊断和治疗，提高救治成功率。

    二、促进紧密型医共体建设助力脑卒中防治。2023年12月份，市医保局出台了《关于推动紧密型医共体与按病种分值付费（DIP）融合发展的实施意见（试行）》,起草了《邵阳市紧密型县域医共体试点县市城乡居民医保基金总额付费管理办法（试行）》《邵阳市紧密型县域医共体试点县市医保基金内部使用管理办法（试行）》《邵阳市试点县(市)紧密型县域医共体城乡居民医保资金使用绩效考核管理办法（试行）》的“1+3”个文件，按照医保基金“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则，对县域医共体城乡居民基本医疗保险基金实行“总额包干、结余留用、合理超支分担”的支付方式改革。同时按照国家医保局黄心宇在国家卫健委新闻发布会上的发言精神，紧密型医共体在完成既定目标的前提下，使用医保基金低于总额预算指标的，结余的部分可以作为医共体的收入，激励紧密型医共体积极预防和控制脑卒中发生，以及早期诊断和治疗，降低医疗费用。

    以上意见，供贵单位在正式答复时参考。

邵阳市医疗保障局

2024年4月26日