邵医保提字〔2024〕第3号（A类）

关于对邵阳市政协第十三届三次会议第0192号提案的会办意见

市卫生健康委员会：

陈桂香委员提出的《关于提升居民健康意识，加强预防与管理的建议》（第0192号）收悉。经研究，我局提出以下协办意见：

根据《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城镇职工基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕66号）和《湖南省人民政府办公厅关于印发〈湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法〉的通知》（湘政办发〔2022〕67号）文件精神，明确以下医疗费不纳入医保基金支付范围：（1）应当从工伤保险基金中支付的；（2）应当由第三人负担的；（3）应当由公共卫生负担的；（4）在境外就医的；（5）体育健身、养生保健消费、健康体检、美容以及非功能性整形、矩形手术等；（6）在监狱服刑期间以及犯罪行为发生的医疗费用；（7）国家和我省规定不予支付的其他情形。因此健康体检不纳入医保支付范围。

目前医保已实行的家庭医生签约服务及普通门诊报销政策，对于居民健康管理起到了积极预防和保障作用，很大程度上减轻了医疗资源的压力。

以上意见，供贵单位正式答复时参考。

邵阳市医疗保障局

2024年4月26日

抄送：市政府办公室、市政协提案委

联系人及电话：黄堇芝，13907398825