(通讯员 邓跃权 唐玥琳)“请问你们村卫生室有没有看病补偿登记本?用药是否开具处方?是否设有药品进销存台账?”近日,隆回县医保基金使用监督检查组到大水田乡龙腾村卫生室巡查,现场监督居民医保普通门诊统筹基金使用情况。
为保障医保基金安全运行,防范医保基金管理使用风险,近期,隆回县医保局联合卫健、公安等部门成立专项检查工作组,对全县41家定点医疗机构、43家开通特病和职工普门的定点零售药店及医保系统门诊报账数据异常的村卫生室开展医保基金使用情况现场稽查。全面检查2023年来全县医保定点医药机构执行相关法律法规和基本医疗保险定点服务协议情况,严厉查处通过违法违规和欺诈骗保等手段骗取、套取医保基金行为。
近年来,隆回县医保局坚持将医保基金安全作为医保工作的“生命线”,立足主责主业,紧抓医保基金的使用监管。该局深入推进医保基金监管制度体系改革,建立健全医保基金使用监管长效机制,制定了《关于建立医疗保障基金使用监管长效机制工作方案》等文件,严格定点协议管理,强化定点协议考核,严格执行医保基金总额控制,积极推进落实公示制度、稽查制度、定期考核制度和举报奖励制度,严惩重罚欺诈骗保的单位和个人。此外,该局注重加强部门协同,联合纪检监察、公安、卫健、市监、审计等部门积极开展医保违法违规行为联合执法,综合运用司法、纪检监察、行政等手段,及时曝光典型案例,震慑欺诈骗保行为。