2023年是全面贯彻党的二十大精神的开局之年，邵阳市医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十大精神，全面学习贯彻习近平法治思想，以提高依法决策、依法行政、依法管理能力为目的，发挥单位职能作用，强化法治引领和保障，健全完善普法教育机制，为推进中国式现代化邵阳新实践贡献医保力量。现将2023年法治政府建设工作开展情况报告如下：

一、主要举措和成效

（一）坚持政治引领，强化统筹协调

习近平总书记强调，我们要坚持走中国特色社会主义法治道路，建设中国特色社会主义法治体系、建设社会主义法治国家。党的二十大报告专章对全面依法治国工作进行部署，要求必须更好发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用，在法治轨道上全面建设社会主义现代化国家。我局深刻认识、准确把握建设法治政府的重大意义、本质要求和主要任务，坚持把法治建设放在更加突出的位置来抓，充分发挥法治政府建设工作领导小组的统筹、监督和指导作用，坚定不移地全力推动法治政府建设各项工作落细落实。

（二）提高思想认识，加强理论学习 

习近平法治思想是新时代十年法治建设最重要的标志性成果，是我们党百年来提出的最全面、最系统、最科学的法治思想体系，是全面依法治国的根本遵循和行动指南。我局始终坚持党对法治工作的领导，坚持习近平法治思想在全面依法治国中的指导地位不动摇，坚决防范西方“宪政”“三权鼎立”等错误思潮干扰渗透，自觉运用“十一个坚持”对照、审视工作，严格按照法定权限和程序履行职责、行使权力，充分发挥领导干部示范引领作用，以上率下，推动党员干部原原本本读原著、认认真真悟原理，不断把学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想引向深入。

（三）提升依法行政水平，高质量推进制度建设

一是成立局法治建设领导小组，主要职责为制定法治建设规划、拟定各类医保政策、研究重大医保事项等。法治建设领导小组由党组书记、党组成员和各科室负责人组成，下设办公室，办公室设局规财科，明确了法治建设工作的主要任务和目标，将每项重点任务详细分解到相关责任单位科室。

二是不断完善行政执法程序，扎实推进我局行政执法“三项制度”，不断规范执法行为，为执法人员配备执法记录仪，实现全过程记录。设立并完善我局执法公示栏，公示与行政执法相关的基本信息、动态信息及其他信息，实现执法信息公开透明。严格落实决策责任追究，跟踪决策执行情况和实施效果，并根据实际需要进行重大行政决策后评估。与此同时，增强公众参与实效，开展医保满意度测评，推进医保等重大民生决策事项民意调查。

三是充分发挥法律顾问“外脑”作用，认真落实法律顾问制度，外聘专业律师担任法律顾问列席有关会议、参加研讨、提供法律意见，参与培训、审查合同和规范性文件、协助进行案件法制审核，充分发挥外部法律顾问在制定重大行政决策、推进依法行政中的辅助支撑作用。

四是建立重大行政决策工作机制，严格规范依法行政决策程序，出台《邵阳市医疗保障局规范性文件合法性审查局内工作程序实施方案》《邵阳市医疗保障局公平竞争审查局内工作程序实施方案》，坚持把公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查、集体讨论决定确定为法定程序，确保行政决策制度科学、程序正当、过程公开、责任明确。

五是医保基金稽核中心5名专业人员，配合开展各类医疗保障资金的风险防控工作、协助组织查处定点协议医药机构执行医疗保险政策规定和服务协议等工作。组织市县两级执法人员积极参与省局法治建设培训，与司法局对接组织系统人员参与执法资格证考试。同时聘请专业律师作为法律顾问，参与法治医保相关工作并对系统人员进行法律培训，增强医保队伍法治思维。

六是贯彻落实《邵阳市医疗保障局行政执法事项清单》，明确了行政处罚、行政强制、行政检查的内容、依据及范围。严格落实行政执法公示制度、执法全过程记录制度、行政执法重大执法决定法制审核制度。“三项制度”聚焦行政执法的源头、过程、结果等关键环节。主动、及时地向社会公开执法信息，让行政执法在阳光下运行，接受社会和广大人民群众的监督；规范执法程序，通过文字、音像记录等形式，对行政执法各个环节进行记录，全面、系统归档保存，做到执法全过程留痕和可回溯管理；保障合法执法，确保每一项重大执法决定必须经过合法性审核，使执法者不能越过权力的边际，守住法律的底线。

二、主要负责人履行推进法治政府建设第一责任人职责情况

我局主要负责人坚持把推进法治建设作为重点工作之一，提高思想认识，切实负起责任，强化政治责任感、使命感，以身作则，率先垂范，积极推动法治医保建设。切实履行推进法治建设第一责任人职责，肩负起法治建设的重任，带领全局干部职工落实法治医保工作职责。认真落实各项决策规定，坚持重要人事任免、重大项目安排和大额资金使用等重大问题均由班子成员集体研究决定。工作生活中，率先垂范，以上率下，带头执行依法行政的各项规定，带头接受干部群众的监督，带头锤炼自己的党性和政治素质。

一是加强习近平法治思想学习，市医保局党政主要负责人高度重视法治学习，将学习习近平法治思想、民法典等纳入2023年局党组中心组学习计划。在今年的民法典宣传月，党组中心组学习了民法典、立法法主要内容，并就习近平法治思想学习体会进行交流发言。在今年的宪法宣传周，召开了活动宣传动员大会，组织全体干部职员工认真学习了文件精神，深入领会习近平法治思想的核心要义。

二是确保依法决策，有效发挥局内部法治机构和外聘法律顾问的联合作用，在年度重大行政决策、重大执法决定、特殊问题处理、合同签订等方面，听取法律专家意见，做到事前把控风险，避免矛盾。

三是细化法治考核，党政主要负责人切实履行推进法治建设第一责任人职责，开展年度述法。每年党组中心组组织集中学法不少于2次。健全完善国家工作人员日常学法制度，本单位工作人员网上学法课时达标率100％，应考人员参考率100％，合格率100％。严格落实领导干部年度述法制度、领导干部庭审旁听制度和出庭应诉制度。

三、内部管理与服务体系建设情况

（一）结合实际及时制定出台了《邵阳市医疗保障局内部控制各项制度》等相关制度。

（二）严格按照“三集中三到位”的要求，所有政务服务事项都进驻大厅，审批授权窗口到位。企业开办的医疗保险参保登记承诺办结时间压缩至1天。企业医疗保险参保登记可以在政务中心的医保综合柜员窗口与税务、社保等并行办理我们完善了医保局的内部管理制度，提高了办事效率，为广大群众提供更加优质的服务。

（三）医保政务服务中转外就医、医保转移等高频事项已经可以通过“湘医保”微信公众号、医保基层服务平台等实现“一网、一门、一次”办理。

（四）政务服务事项网办率达到了100%。积极推进医保政务大厅综合柜员制，将所有政务服务事项都进驻了医保服务大厅。实现前台综合受理，后台分类处理。

四、注重学习培训，建立多形式普法方式

我市各级医保部门坚持学习习近平总书记重要讲话精神，建立会前学法制度，定期和不定期组织全局干部职工积极参加各种形式的学习活动，参加集中学习，在思想和行动上提高对学法用法的认识。同时，加强对执法人员《行政处罚法》《行政许可法》《行政复议法》《行政强制法》等法律法规知识的培训，列入“周学习”计划，并开展医保领域违纪违法典型案例警示教育。使各级医保基金监管队伍及执法人员真正明白能够做什么、应当如何做、做后受监督、违法受追究，有力地促进了全市医疗保障系统执法工作的全面有效开展。

针对医疗机构，采取线上+线下形式，部门县市区每个乡镇派驻一名工作人员，对定点医疗机构、乡村（社区）两级定点医疗机构、零售药店、医保经办机构等工作人员进行医保相关法规、条例集中培训。严格落实单位普法责任制，严格按“谁执法谁普法”“谁主管谁普法”“谁服务谁普法”，制定并下发普法责任清单，推动形成全社会尊法学法守法用法的浓厚氛围。

五、法治政府建设工作存在的不足及原因

法治政府建设是国家治理体系和治理能力现代化的重要动力。今年以来，我局在法治政府建设方面取得了一定成绩，但仍然存在一些薄弱环节和问题。一是与兄弟部门联动普法未形成有效合力，法治宣传联动机制有待健全完善。二是对系统内工作人员的法治培训以及监管、处理力度仍需加强，营造“人人知法、人人守法”的良好环境。三是法治宣传形式单一，当前普法宣传主要采用传单海报、电台等形式，应更多地开展互动性强的普法活动，如法律知识竞赛，让群众参与其中学习接触法律知识。

六、下一步工作

下一步，我局将继续坚持党对医疗保障领域法治工作的绝对领导，把学习贯彻党的二十大精神与学习贯彻习近平法治思想相结合，坚决履行好推进法治建设第一责任人职责，推动将学习成果转化为服务保障经济社会高质量发展的实际成效。

一是坚持抓住领导干部这个“关键少数”。领导干部作为具体行使党的执政权和国家立法权、行政权的人，在很大程度上决定着全面依法治国的方向、道路、进度。要继续把领导干部带头学法、模范守法作为推进法治政府建设的关键举措，推动领导干部学法经常化、制度化。

二是继续加强法治人才队伍建设和培养。努力打造新时代高素质法治人才队伍对于法治政府建设至关重要，要牢牢把握忠于党、忠于国家、忠于人民、忠于法律的要求，以“人才引擎”驱动法治建设高质量发展。

三是持续创新法治宣传方式。严格落实“谁执法谁普法”普法责任制，扎实推进“八五”普法规划全面实施，抓住普法重点对象和重点内容，结合医疗保障工作实际，采取更有针对性的宣传方式和内容，进一步挖掘多样化且具有操作性的宣传形式，使法治宣传更加生动形象，内容更加深入人心。

四是加大行政执法监督。健全行政执法案卷评查、案例指导等监督措施，严格执行裁量基准，坚决防止行政执法过程中出现行政处罚不当、畸轻畸重等显失公平的情况。深入推进政务公开，加强政府信息透明度，突出党内监督主导地位，推动各类监督有机贯通、相互协调，形成常态监督合力。

邵阳市医疗保障局

2023年12月25日