根据《国家医疗保障局办公室关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》(医保办发〔2024〕9号)相关要求、为确保国家医保局按病种分值付费2.0版分组方案在我市落地。8月27日,邵阳市医保局组织全市DIP专家,在邵阳市嘉康仁颐医院(邵阳市中心医院东院)、邵阳学院附属第二医院召开DIP病种分值论证会,邵阳市医保局党组成员、副局长王芳出席会议并全程听取与会专家意见。
今年邵阳市医保局根据国家医保局按病种分值付费2.0版分组方案结合邵阳市DIP付费运行实际情况,采用了历史三年病案数据进行测算,初步确定了全市2024年度DIP病种目录和病种分值,包括国家核心及本地新增病种共5123组(基层病种69组),其中国家核心4322组,本地新增801组,综合病种1135组。
论证会邀请了中国病案管理委员会委员,湖南省DRg/Dip指导疾病分类专家杜育雄、湖北省DRGs管理中心病案质控组委员、武汉大学中南医院病案科主任李飞、首都医科大学国家医疗保障研究院项目专家,武汉金豆医疗数据科技有限公司CTO孙闯全程指导,各相关专家围绕本次本地目录库构建、分值调整及优化进行现场论证和沟通交流。
此次论证会,从8月27日到8月30日结束,持续4天,共计8场,全市173名临床专家参与论证,会议将充分听取相关专家的意见和建议,使病种分组更加合理,分值能更准确反映每个病种的资源消耗,为全市DIP精准付费奠定坚实基础,确保国家医保局按病种分值付费2.0版分组方案在我市落地。