为维护全市各族群众参保权益，保障医保基金安全运行，提高医疗保障服务能力和水平，促进各民族共同团结奋斗、共同繁荣发展，邵阳市医疗保障局多措并举切实守护好老百姓的“保命钱”、“救命钱”。

2023年以来，邵阳市医疗保障局有序开展了一系列基金监管稽核专项检查，保持打击欺诈骗保高压态势。一是大力开展宣传活动。2023年4月，积极动员全市医保监管稽核力量，在全市开展打击欺诈骗保集中宣传月活动，向广大人民群众宣传医保政策，畅通监管反映渠道，营造了“全民监管”的浓厚社会氛围。二是开展DIP疑似违规病历现场检查。2023年4月24日至4月28日，通过开展邵阳市2022年DIP疑似违规病历现场检查工作，共发现全市相关定点医疗机构的主诊断低码高编、操作高套等违规病历639例，涉及违规金额4107241.77元，其中涉及DIP基金支付部分2553746.91元。三是开展联合督查行动。2023年5月9日至5月20日，由市医保局牵头，联合市卫健委，组织开展全市民营医院管理不规范问题提及整改联合督察工作，本次交叉检查共涉及96家医保定点民营医疗机构，共查处违规金额1936168.43元。四是开展不合理收费现场复核。2023年5月24日至5月31日，市医保局在全市2022年度定点医疗机构不合理收费申诉的现场复核工作，本次复核共涉及32家定点医疗机构，涉及违规金额2995537.96元。以上所有违规基金已交由当地医保局追回，依法依规进行处理，有效地维护了我市医保基金安全。

下一步，邵阳市医疗保障局将持续大力整治欺诈骗保行为，加强对民族县、乡、村的定点医药机构的医保服务行为的监测、监管，规范各级各类医疗机构医疗服务行为，减轻群众看病就医负担，打击一切侵害群众利益的行为。

（周俊涛）