6月28日,邵阳市医保基金反欺诈大数据智能监管平台正式上线运行,标志着我市在医保基金安全监管领域迈出了坚实一步。副市长晏丽君出席启动仪式。启动仪式上,晏丽君与市医保局主要负责人共同为智能监管平台揭牌。随后,现场进行了场景智能、DIP智能、项目智能、信用智能监管演示。

医疗保障基金使用主体多、链条长、风险点多、监管难度大,监管形势严峻。医保基金反欺诈大数据智能监管平台的上线使用,是从目前医保基金监管的现状和需求出发,建立基于“项目监管、床日监管、重点耗材监管的“三合一”监管体系,运用智能监管规则库,加强日常审核管理,规范医疗服务行为,提高医保基金使用效能,实现邵阳市DIP付费下的医保基金全流程监管、覆盖。

晏丽君指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全直接关系到民生福祉和社会稳定。举行医保基金反欺诈智能监管平台上线运行启动仪式,是我市医保系统的一件大事,标志着我市医保基金监管水平又迈上一个新台阶。

晏丽君强调,要进一步提高站位,创新思路,深挖医保数据潜能,综合施策,坚持问题导向,不断完善监管模型;要聚焦重点领域,逐步实现全面覆盖;要强化部门联动,确保平台高效运行,坚决守住基金安全底线,为邵阳经济社会高质量发展贡献医保力量。